自閉症譜系障礙簡稱自閉症，也稱孤獨症，是一組以社交溝通障礙、興趣或活動範圍狹窄以及重複刻闆行(xíng)為(wèi)為(wèi)主要特征的(de)神經發育性障礙。

　　自閉症是世界上人數(shù)增長(cháng)最快的(de)嚴重性病症，但(dàn)大衆缺乏早期篩查識别技能和早期幹預意識，導緻自閉症成為(wèi)目前兒童殘障最常見的(de)原因之一。“孩子(zi)不(bù)愛說(shuō)話，是不(bù)是自閉症?”“我(wǒ)最近(jìn)感覺很自閉，是不(bù)是得了自閉症?”……各種關于“自閉症”的(de)問題，到底孰真孰假?

　　今天是第十四個(gè)世界自閉症日，我(wǒ)們邀請(qǐng)了重慶市(shì)精神衛生中心兒童心理(lǐ)專家王敏建博士，和大家聊一聊關于自閉症的(de)7大謠言。

　　謠言1：某某儀器(qì)設備可以診斷自閉症?

　　很多家長(cháng)經常會(huì)疑惑、醫(yī)生怎麼不(bù)通過什麼儀器(qì)設備就診斷自閉症呢(ne)?對于ASD的(de)診斷，主要靠專業醫(yī)生對孩子(zi)的(de)病史收集和對孩子(zi)的(de)觀察評估。目前沒有診斷自閉症的(de)生物(wù)學(xué)指标、也沒有什麼儀器(qì)設備用(yòng)于專門(mén)診斷自閉症，醫(yī)師(shī)會(huì)根據患兒病情決定是否行(xíng)頭顱磁共振、腦電圖、基因染色體等檢查，但(dàn)這(zhè)些檢查更多是用(yòng)于全面了解病情、共患病、指導幹預訓練，而不(bù)是确診自閉症的(de)依據。

　　謠言2：自閉症孩子(zi)都不(bù)愛說(shuō)話?

　　自閉症的(de)診斷标準不(bù)再強調語言發育障礙，有的(de)自閉症孩子(zi)還可能從小語言發育很快，不(bù)僅掌握很多詞彙量，還喜歡到處認字、跟著(zhe)電視(shì)電腦學(xué)習文字數(shù)字英文字母等。

　　自閉症是一種很複雜的(de)疾病，不(bù)同的(de)孩子(zi)語言發育程度可能天差地(dì)别，大部分自閉症兒童掌握語言的(de)時間晚于正常兒童，但(dàn)隻要通過及時、正确的(de)幹預，絕大部分自閉症的(de)孩子(zi)最終還是能掌握語言的(de)。隻不(bù)過與普通孩子(zi)相比，他(tā)們所花(huā)費的(de)時間和精力都大大增加，而最終掌握的(de)程度也存在(zài)差别。

　　值得注意的(de)是，有的(de)家長(cháng)在(zài)帶孩子(zi)的(de)時候喜歡把孩子(zi)交給“電子(zi)産品”，自己好(hǎo)(hǎo)“安靜(jìng)地(dì)玩一會(huì)兒”，濫用(yòng)電子(zi)産品很可能會(huì)損傷孩子(zi)的(de)神經系統發育，尤其是對于3歲以下的(de)低齡兒童，可能會(huì)造成孩子(zi)發生類似自閉症患兒的(de)語言發育遲緩等問題。

　　謠言3：孩子(zi)不(bù)和其他(tā)人玩耍，就是自閉症?

　　自閉症的(de)核心症狀之一是“社交交流和社交互動障礙”，即人際交往障礙，但(dàn)是有障礙不(bù)等于無交往，自閉症孩子(zi)在(zài)社會(huì)交往方面表現各異，部分不(bù)主動與人交往，部分很想與人交往、但(dàn)缺乏交往技巧。如人際交往沒有界限感、跟陌生人都很快能“聊天”，但(dàn)不(bù)管别人聽(tīng)不(bù)聽(tīng)都在(zài)講自己感興趣的(de)話題、不(bù)會(huì)“察言觀色”、不(bù)理(lǐ)解别人的(de)感受;部分孩子(zi)喜歡肢體動作交流、甚至“擁抱”“親吻”同齡兒以示交往、但(dàn)這(zhè)些方式與我(wǒ)們文化(huà)(huà)不(bù)相稱、以至于不(bù)受大家喜歡。

　　謠言4：自閉症可能是後天形成的(de)?

　　目前自閉症的(de)具體病因尚未完全清楚，公認為(wèi)是遺傳和環境綜合作用(yòng)的(de)結果。尚未有過後天形成自閉症的(de)案例。自閉症屬于“神經發育障礙性疾病”，大多數(shù)在(zài)3歲之前就有症狀，所以有些成人常說(shuō)“我(wǒ)自閉了”，并不(bù)一定是真正自閉症，很可能是抑郁、焦慮等情緒問題，建議(yì)尋求心理(lǐ)醫(yī)生的(de)幫助。

　　在(zài)這(zhè)裡(lǐ)建議(yì)自閉症孩子(zi)的(de)家長(cháng)們不(bù)要過多糾結病因，更多的(de)是看到“孩子(zi)存在(zài)問題，需要及早幹預”。

　　謠言5：自閉症孩子(zi)都有“超能力”?

　　确實有部分ASD患兒具有所謂的(de)“超能力”或某方面特長(cháng)，主要是以前所提的(de)高(gāo)功能自閉症和阿斯伯格綜合征這(zhè)兩類群體，現在(zài)的(de)醫(yī)學(xué)診斷不(bù)再去診斷高(gāo)功能孤獨症和阿斯伯格綜合征，都稱為(wèi)“自閉症譜系障礙(ASD)”。孩子(zi)的(de)超能力或者特長(cháng)，如果是某一門(mén)學(xué)科(kē)，可以朝著(zhe)這(zhè)方面去努力，有可能會(huì)成為(wèi)孩子(zi)将來的(de)職業選擇。但(dàn)是，我(wǒ)們還是強調孩子(zi)的(de)整體發展，就是在(zài)關注超能力或特長(cháng)的(de)時候，一定要關注孩子(zi)的(de)“社會(huì)适應能力”，社會(huì)适應能力是其他(tā)能力發展的(de)基石。

　　謠言6：網上流傳的(de)各種“偏方”真的(de)能治療自閉症?

　　在(zài)網上搜索的(de)不(bù)科(kē)學(xué)、不(bù)嚴謹的(de)治療方法，反而會(huì)延誤孩子(zi)的(de)幹預。

　　對于自閉症孩子(zi)，我(wǒ)們更多用(yòng)“幹預”這(zhè)個(gè)詞，而不(bù)是治療，幹預中“以社會(huì)交往作為(wèi)訓練的(de)核心內(nèi)容，以行(xíng)為(wèi)療法為(wèi)基本手段”，具體适合什麼幹預方法，需要建立在(zài)專業人員的(de)評估基礎上，沒有一種方法适合所有的(de)患兒，也沒有說(shuō)一個(gè)患兒就隻用(yòng)一種方法。除了早期幹預之外，ASD患兒的(de)治療和管理(lǐ)往往還涉及相關醫(yī)學(xué)問題的(de)管理(lǐ)。

　　特别強調：目前沒有藥物(wù)可以治療自閉症的(de)核心症狀，家長(cháng)不(bù)要盲目相信各類非科(kē)學(xué)的(de)宣傳，但(dàn)是對于自閉症的(de)情緒行(xíng)為(wèi)問題或共患病可以有藥物(wù)治療或改善;尤其是其情緒行(xíng)為(wèi)問題給特教訓練、日常撫養和融合教育帶來嚴重困惑時候需要藥物(wù)輔助治療，如出現嚴重焦慮，強迫症，注意缺陷，多動沖動，抽動障礙，自傷，攻擊，情緒不(bù)穩定，睡眠問題，癫痫發作等。

　　謠言7：既然自閉症不(bù)能“治愈”，所以不(bù)用(yòng)幹預?

　　自閉症在(zài)醫(yī)學(xué)上，不(bù)能“治愈”，但(dàn)是家長(cháng)一定要有信心，早期科(kē)學(xué)的(de)幹預，其預後比以前所認為(wèi)的(de)觀點要樂觀。當然，對于不(bù)同能力的(de)自閉症，我(wǒ)們康複目标不(bù)同，對于功能較高(gāo)的(de)、對某方面學(xué)科(kē)感興趣的(de)患者，我(wǒ)們希望經過康複訓練，讓患者從事感興趣的(de)領域，為(wèi)社會(huì)做(zuò)貢獻;能力次之，能夠生活自理(lǐ);能力再次之，希望能在(zài)撫養人的(de)陪伴下生活自理(lǐ);能力最差的(de)，希望能夠減輕撫養人的(de)負擔。(文/王鳳)